Arbetslinjens baksida
Från Ordfront magasin 6 2009

Det är en av de första riktiga höstdagarna i september, kalla vindar drar över Mynttorget i Stockholm. Socialförsäkringsutskottet med ordförande Gunnar Axén (M) i spetsen har infunnit sig för att ta emot 100 000 namn som protesterar mot förändringarna i sjukförsäkringssystemet. Runt torget står 300 personer, de flesta tillresta från de aktionsgrupper som bildats runt om i Sverige av dem som nu är på väg att sparkas ut ur försäkringen. Läkaren Jenny Fjell talar i mikrofonen:

- Den 5 juni förra året röstade riksdagen igenom radikala förändringar i den svenska sjukförsäkringen, förändringar vars enda syfte var att flytta sjuka människor från sjukförsäkringen till arbetslöshetsstatistiken.

I mars 2007 startade hon RESURS (Respekt för Sjuka och Utsattas Rätt i Samhället). Hon hade arbetat med utbrända på Ersta sjukhus och blev provocerad av den attityd som fanns på bland annat DN:s ledarsida mot de sjuka. Jenny började med en blogg, efterhand fick hon kontakt med några jurister. De började analysera de förändringar som planerades inom sjukförsäkringen:

- När vi la ihop deras juridiska och mitt medicinska perspektiv så började vi ana hur illa det här kunde bli. Många skulle bli utförsäkrade och skulle snarare må sämre än att få den spark i baken som regeringen ville ge dem för att söka jobb. Oro är en väldigt farlig faktor i all form av kroppslig och själslig ohälsa.

Jenny Fjell fick tyvärr rätt, nu har 900 personer anslutit sig till RESURS genom det forum som finns på nätet och det har bildats 10 lokalavdelningar. Nästan alla är sådana som drabbats av de nya reglerna, på nätsidorna försöker de stötta varandra. Jenny berättar att hon flera nätter har stöttat personer som varit beredda att ta sitt liv. Vad går då de nya reglerna ut på? Efter sex månaders sjukskrivning ska arbetsförmågan enligt de nya reglerna bedömas mot hela den nationella arbetsmarknaden, inte efter det egna arbetet. Försäkringskassan och dess läkare har också blivit mycket hårdare i sin bedömning. Detta betyder att många som har intyg från sina egna läkare på att de inte kan arbeta ändå anses kunna utföra ett arbete.

- Då har du som sjuk två möjligheter, den ena är att som sjuk gå tillbaka till ditt arbete fast du inte orkar och inte kan, den andra är att säga upp sig. De få som passerar detta nålsöga kan ändå bara fortsätta med sjukpenning i allra högst två år, sedan är det definitivt slut.

Tidigare fanns en tidsbegränsad sjukersättning för dem som varit sjukskrivna en längre tid, då kunde man ha kvar förbindelsen med sin arbetsplats, denna möjlighet tas nu bort. Det blir bara möjligt att få permanent sjukersättning och det är bara en mycket liten grupp som får det. Under kommande år räknar man med att 54 000 personer kommer att utförsäkras på detta sätt. De tillhör de allra svagaste i samhället.

Madeleine Hermansson är en ung tjej som står på Mynttorget tillsammans med tre vänner från gruppen Vänkraft i Uddevalla. För henne är det en stor bedrift att bara orka vara på plats, hon får stöd från andra deltagare. Hon har problem som tar sig uttryck i depressioner, ätstörningar och självskadebeteende. Hennes läkare säger att hon behöver minst ett år för att kunna återgå till arbete, ändå har hon kallats till arbetsförmedlingen:

- Jag är väldigt stressad och mår extremt dåligt. För en månad sedan gjorde jag ett misslyckat självmordsförsök, för jag orkade inte med Försäkringskassan längre. Som tur var överlevde jag, men jag mådde ganska risigt ett tag. Nu mår hon lite bättre, men livet är fortfarande tungt.

- Om vi inte får vår rehabilitering och blir bättre kommer vi att stupa när vi går ut i arbete och då är det ingen som vill ha oss. Nu har jag ingen trygghet, de sista månaderna har det varit så kritiskt att jag inte har haft pengar till mat, jag har levt på knäckebröd och vatten. Det är inte roligt att hamna i den här situationen, att bli av med allt man har, allt sparande.

Det som händer med många av dem som förlorat sin sjukersättning är att de tvingas gå till socialbyrån och då måste de först göra sig av med allt de äger, hus eller lägenhet. Madeleine hade fått fonder efter sin farfar och de var tänkta att användas för framtida studier, dem tvingades hon först sälja av. Det har länge varit oklart vad som kommer att hända med alla de som nu utförsäkras. Regeringen har lagt fram en proposition om en tre månaders introduktion på arbetsmarknaden som ska genomföras av arbetsförmedlingen.

Fast kritiken har varit hård. Statstjänstemannaförbundet - ST - på Försäkringskassan skrädde inte orden i sitt remissvar: "De här personerna tillhör de mest utsatta i vårt samhälle idag. Regeringens förslag innebär att rycka undan mattan för dessa individer, i många fall med ytterligare sänkta inkomster, pressa dem till aktiviteter de med stor sannolikhet inte kommer att klara. Vad dessa människor snarare behöver är i många fall ytterligare vård och stöd, inte ytterligare negativ press. Denna hantering är enbart grym."

Siv Norlin som är ordförande för ST-Försäkringskassan kan inte låta bli att vara ironisk:

- Ett av kriterierna för att ha slippa delta i det introduktionsprogram som utförsäkrade ska genomgå är "avsaknad av verklighetsuppfattning". Att nu som regeringen tro att dessa individer ska ha en arbetsförmåga som gör det möjligt att efter 3 månaders introduktionsprogram komma ut på arbetsmarknaden får oss att tro att förslagsställarna tillhör just den kategorin.

Regeringen vägrar dock backa; de nya reglerna och programmen är en central del av den så kallade "arbetslinjen". Baksidan av denna är att de allra mest utsatta i vårt samhälle förlorar sina tillgångar och det lilla av trygghet som finns kvar. Människor sparkas ut från en försäkring, många hänvisas till socialbidrag. Alliansen menar att oppositionen vill lösa allt med bidrag. Men sjukförsäkringen som vi alla finansierar med våra sociala avgifter är inget bidrag utan en försäkring som i praktiken förser statskassan med ett överskott. Det man nu gör är att man sparkar ut människor från en försäkring som går med stor vinst för att hänvisas till just det - socialbidrag. Förutom ideologin och ekonomin anar läkaren Jenny Fjell också andra förklaringar till de nya reglerna:

- Vi ser redan nu att det har skapats en marknad för privata sjukförsäkringar. Och många sjuka ökar nu på gruppen arbetslösa, vilket gör det lättare att hålla lönerna nere. För företagen innebär reglerna också att de kan göra sig av med personer som varit långtidssjukskrivna.

På lång sikt blir konsekvenserna för samhället allvarliga, menar hon:

- Folkhälsan kommer att försämras. Jag tror inte att det är lönsamt för Sverige, det blir ett författigande av hela vårt land.